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置不好,比如它被很多神经包裹,如果切除,会影响脑功能,这种情况就没办法切干净。”
王喜男恍然大悟,“老教授就是厉害!”
南栀:“……”
明天她要化一个老年妆上班!
徐富贵和王喜男虽然一直试图用药物解决一些问题,但南栀解释后,他们好歹接受了要做手术这件事。
王喜男回家筹钱,徐富贵留在病房照顾徐静。
徐静眼泪汪汪,“爸,我难受。”
徐富贵:“难受?难受就睡觉。”
徐静:“……”
“爸,我饿了。”
“饿了我也不会做饭,先睡觉吧。”
“……”
“爸,我想喝水。”
“喝水啊,我看看,水还是热的,要不你先睡觉,睡醒了再喝。”
“……”
如果全天下的护工都是这样照顾人的,他们该多么的开心。
南栀去给徐静准备温水,又去食堂买了清淡的饭菜,他叮嘱徐富贵,“最近吃的都要清淡些,要听护士的话,开颅手术不是小事,一不小心就会要命,一定一定要听护士的话,知道吗?”
徐富贵拿着刚开的一堆药,他一边看说明书一边敷衍道:“说了好几遍了,我都记住了。”
他这副样子,南栀哪里能放心?
“该吃什么药,不该吃什么药,我都跟你强调过了,不要自作主张。徐静如果还有其他症状,一定要及时说。她的病史要说明白,不能隐瞒,这些对手术都有影响。”
“知道了,你这医生年纪不大可真能唠叨,”徐富贵拉来两个同屋的家属,“你们给做个证,她说过了,我也都记住了,行了吧?”
徐静躺在床上努力睡觉,对爸爸和医生的争执也不太上心。
南栀只好先离开。
徐富贵和王喜男看起来都不靠谱,该说的话她都已经说了好几遍,只要他们不是聋子,应该就没问题。
南栀一回办公室,就被舒映阶叫过去开会。
“徐静的片子都看看,讨论手术方案,南栀,你来主刀。”
郭迁看向舒映阶。
奚阳华羡慕道:“你这几天切掉的肿瘤拼起来能做个孩子了吧?”
沈玫脸色微变,“奚阳华,你怎么说话的?”
“开个玩笑,”奚阳华莫名其妙道,“你生什么气?”
“……没什么。”
舒映阶道:“MRI能看到中线局部右移,好在边界比较清晰,你们来看看手术入路的选择。”
南栀说:“瘤体已经将传导纤维推挤到外侧,肯定不能选侧方入路。”
奚阳华努力跟上节奏,他向来能够大胆发言,“额角入路呢?”
沈玫白了他一眼,“你看不到瘤体前方室间孔周围有密集的纤维束?这都看不出来,你还是洗尿布去吧。”
奚阳华:“……”
沈玫不是一直明哲保身,今天攻击性这么强?
南栀说:“左侧三角区入路最合适,丘脑枕相对纤维稀疏,配合术中超声,避开皮质脊髓束,可以切除肿瘤。”
现在没有神经导航,也是个麻烦事。
她就该拉着一个研究医疗器材的人一起穿过来!
舒映阶道:“可以,手术过程要谨慎。其他人……郭迁,你有不同想法?”
南栀看向郭迁,他的脸色不太好。
舒映阶说:“有想法就说出来,术前讨论,不用在意上下级,有意见就得说。”
郭迁道:“丘脑高级别胶质瘤就算积极地手术全切,生存期也没有显著性差异,尤其现在做开颅手术,还没那么成熟,和国外还有一定的差距。我们是神外的医生,看到这些病例习以为常,但不能否认,我们的技术没那么好。”
会议室内鸦雀无声。
奚阳华看向沈玫,满眼都是求知的光:怎么了怎么了?
沈玫的状态也差不多。
舒映阶问:“其他人怎么看?”
舒映阶一开口,奚阳华肯定要说话的,“徐静的肿瘤边界比较清晰,是局灶性的可能性很大啊,如果是局灶性丘脑胶质瘤,切了以后是可以长期生存的。”
郭迁问:“你能保证不是高级别胶质瘤吗?”
高级别胶质瘤,侵袭毗邻组织,病程短、预后差。
奚阳华:“……”
这谁敢保证?
其他人都在看郭迁。
以前郭迁都是积极主张手术的,这还是第一次提出不要手术。
而且是在瘤体边缘尚能看清的情况下主张不要手术。
火药味挺重。
有人小声说道:“郭迁已经很久没上台了,舒教授不让上。”
“给南栀腾位置?”
“好像是上台前喝酒了……”
舒映阶看向南栀,“你怎么看?”
南栀已经在脑中过了一遍看过的所有论文和病例。
平时瞎看书看得多,现在就能体现出好处。
南栀说:“我看过一个病例,研究过论文,根据临床经验,儿童高级别胶质瘤和成人高级别胶质瘤不完全相同,儿童的预后要好于常人。儿童和成人的区别,是我们区分神外和小儿神外的原因,既然我们在小儿神外,这些因素都要考虑到。边界清晰的高级别胶质瘤,积极地切掉,是影响预后的重要因素。不论徐静的情况是哪一种,我都认为应该手术。”
她毫不避讳地看着郭迁。
大概是太过冷静,轻描淡写的几句话,便将郭迁的攻击挡了回去。
不认可小儿和成人的区别,还留在小儿神外做什么?还不如去综合医院的神经外科,待遇更好、更成熟。
郭迁冷着脸放下钢笔。
舒映阶道:“那就定下了,手术定在三天后,做好准备。”
南栀还要学习,某种程度上来说,她可能比舒映阶还要忙。
开完会,南栀还得去门诊看看。
奚阳华和沈玫跟在她身后。
沈玫道:“别让郭迁上台了,今天他明显是听到舒教授让你主刀,故意拆台,我担心他在手术过程中动手脚,让你担责。我看徐静一家人都不是好相处的。”
奚阳华眼前一亮,“南栀担责?!”
那他……
沈玫把奚阳华推走,“你要是高兴,你也别上台了!”
奚阳华:“……,我这不就是想想吗?对患者不利的事我可不做。”
这种事可真是想想就美。
南栀不太关心人情世故,但她听劝。
“好,我和舒教授说一声,请其他人做一助。”
沈玫笑道:“要不说还是你厉害,才来多久,手术就比一般的主治医生都熟练了,我觉得你都能和副主任比一比。”
奚阳华瘪嘴,“你就拍她的马屁吧,她待不久,马上就要走了,我看你以后拍谁。”
沈玫说:“如果舒教授允